義龍新區(qū)就醫(yī)待遇實施“五大保障”

2021年01月06日 08:20:12來源：亮點黔西南作者：吳古昌

　　今年，義龍新區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為每人280元，采取“集中與零星”相結合的方式在規(guī)定時間內(nèi)進行繳費參保，從今年1月1日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，未在集中征繳期內(nèi)繳納2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，從繳費之日起60日后享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，就醫(yī)待遇實施五大保障，打通服務群眾最后一公里，切實減輕貧困群眾經(jīng)濟負擔，有效解決貧困群眾“因病致貧、因病返貧”問題。

　　門診待遇保障。普通門診參保人員在政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用年支付限額400元，日支付限額村衛(wèi)生室30元、一級及以下醫(yī)療機構40元、二級醫(yī)療機構50元，特殊慢性疾病門診參保人員在州內(nèi)定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用起付標準每年300元、支付比例為一級及以下醫(yī)療機構70%、二級醫(yī)療機構60%、三級醫(yī)療機構50%，年支付限額3萬元。新申報的高血壓、糠尿病患者，用藥在“兩病”門診規(guī)定使用范圍內(nèi)的不設起付線，糠尿病年支付限額1200元、高血壓年支付限額800元、同時合并高血壓和糠尿病的年支付限額為2000元；

　　住院待遇保障。參保人員在政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用起付線及支付比例：一級及以下醫(yī)療機構為100元報銷比例85%、二級醫(yī)療機構為400元報銷比例80%、三級醫(yī)療機構為800元報銷比例70%、一個年內(nèi)多次住院的，第一次全額計算起付標準、二次及以后減半計算起付標準，年支付限額30萬元(不含大病保險)。終未期腎病患者住院治療(含門診透析治療)，在政策范圍內(nèi)醫(yī)�；鹬Ц�90%；

　　大病待遇保障。參保人員住院、特殊慢性疾病門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)保基金支付后，超過3000元以上的部分保險公司按相關比例進行報銷；

　　異地就醫(yī)待遇保障。實行全國異地就醫(yī)備案登記制度，辦理異地就醫(yī)備案登記的住院患者起付標準為1200元、支付比例為55%、年支付限額30萬元，特殊門診慢性疾病患者起付線標準為500元、支付比例為35%、年支付限額3萬元，未辦理異地就醫(yī)備案登記的住院患者起付標準為1200元、支付比例為35%、年支付限額30萬元，特殊疾病慢性病門診就醫(yī)患者起付標準為1200元、支付比例為35%、年支付限額3萬元；

　　醫(yī)療救助待遇保障。貧困人口州內(nèi)定點醫(yī)院住醫(yī)醫(yī)療救助一站式結算、州外住院費用經(jīng)基本醫(yī)療、大病保險報銷后剩余政策范圍內(nèi)個人自付費用按70%救助、年封頂線3萬元。

　　(吳古昌)

責編：盧生龍